Schouderrevalidatie

Schouderrevalidatie

Schouderrevalidatie
Het revalidatieproces start meteen de eerste dag na de operatie. De dag na de operatie wordt een controle foto gemaakt van je schouder met de nieuwe prothese. De fysiotherapeut start, als alles goed is, dan met het passief bewegen van je arm. Dat mag je niet zelf doen. Daarna leert de fysiotherapeut je hoe je je schouder steeds iets meer kunt bewegen. Je mag naar huis, een verzorgingshuis, verpleeghuis of revalidatiecentrum als je schouderwond goed geneest en de oefeningen met de fysiotherapeut werken. Dan krijg je fysiotherapie bij jou in de buurt.

Duur schouderrevalidatie 
Het herstel na de operatie duurt zeker drie maanden. De totale revalidatie kan zes tot negen maanden duren en na twaalf maanden functioneert je schouder meestal weer volledig.

Schouderrevalidatie bij een totale schouderprothese

• Oefeningen bij schouderrevalidatie
De eerste dag na de operatie start je onder begeleiding van een fysiotherapeut met oefenen. Je krijgt te horen welke oefeningen je kunt doen om je schouder weer te bewegen. De fysiotherapeut zal uitleggen hoe je moet oefenen en hoe groot de bewegingen zijn, die je mag maken. Oefen meerdere keren op een dag, maar wel kort. Het beste is 4 á 5 keer per dag 5 minuten gedurende de eerste 6 weken..
• Immobilizer
Je moet de immobilizer (collar-and-cuff draagband) dag en nacht dragen. Dat doe je gedurende 6 weken om je geopereerde schouder te beschermen. Dat is nodig, zodat de pezen in je schouder en de wond goed kunnen genezen. Je mag alleen tijdens het oefenen en als je jezelf wast de immobilizer afdoen. Na 6 weken mag je de immobilizer af en toe afdoen. Leg je arm dan met je elleboog gestrekt op een kussen of op een opgerolde molton om je arm te laten rusten. Dan kan alleen als je weer voldoende kracht in de spieren rond je schouder hebt. Hoe gaat het aankleden en omdoen van de immobilizer?
Je trekt je bovenkleding aan door eerst de geopereerde arm door het T- shirt/hemd te doen. Daarbij houdt je je rug licht voorovergebogen. Doe dan je geopereerde arm in de opening van het buisverband. Trek dit verband omhoog, totdat je vingertoppen zichtbaar zijn. Pak je pols vast met je andere arm en trek de bandage voorzichtig over je gestrekte arm tot aan het schoudergewricht. Breng de bandage over je schouder en achter je nek om weer naar voren. Buig je geopereerde arm dan 90 graden. Bevestig de bandage door hem naar beneden te doen, onder de pols door te halen en weer naar boven te trekken. Daar kun je de bandage vastmaken met klittenband. Zorg bij het aantrekken van de immobilizer dat de punt van je elleboog goed achterin de immobilizer zit en dat je pols iets hoger hangt dan je elleboog. Sla de band, die aan het manchet zit om je rug en draai de band onderaan de bovenarm van binnen naar buiten om je arm draaien. Bevestig zelf de band op je rug met klittenband.
Als je ook pijn hebt aan je niet-geopereerde arm of schouder, dan heb je hulp nodig van anderen om de immobilizer te gebruiken.
• In bed liggen
Je mag de eerste 3 maanden niet op je geopereerde schouder slapen. Slapen doe je de eerste zes weken op je rug. Als je op je rug ligt, kun je je arm en elleboog ondersteunen door ze op een handdoek of een kussen te leggen. Je moet altijd je eigen elleboog kunnen zien.
• Naar huis en activiteiten
Als je naar huis gaat, krijg je instructies over wat je wel en niet mag doen met je ‘nieuwe’ schouder. Je schouder is pijnlijk in de eerste weken na de operatie. Als de zwelling van de arm en van de wond verdwijnt, wordt de pijn ook langzaam minder.
Als de schouderwond droog is, mag je douchen. Je moet zorgen, dat de wond niet in aanraking komt met zeep. Je mag ook in bad, maar je moet dan wel oppassen voor het weken van de wond. De wond geneest beter als hij droog blijft. Bij het wassen en aankleden ondersteun je je elleboog aan de geopereerde arm met je andere arm.
De eerste 6 weken na de operatie mag je met je geopereerde arm niet voorwerpen optillen, fietsen, bromfiets rijden, autorijden, koken of huishoudelijke taken doen. Na 3 maanden kun je ook weer licht (huishoudelijk) werk doen. Overleg met de fysiotherapeut en de dokter, wanneer je weer kunt sporten.
• Infectie
Je bent gevoeliger voor infecties, omdat je een prothese hebt. Als je huidinfecties hebt, zoals ontstoken wondjes, puistjes of een ingegroeide teennagel, dan moet je contact opnemen met de dokter of de orthopeed. Dat moet je ook doen, als je plotseling veel pijn krijgt en de schouderwond gezwollen en warm aanvoelt. Bij de tandarts moet je ook laten weten, dat je een prothese hebt, als je een behandeling ondergaat. Dat geldt ook voor andere operaties. Tijdens deze ingrepen krijg je dan antibiotica om infecties te voorkomen.
• Controle
Na 6 weken wordt een röntgenfoto van je schouder gemaakt tijdens de controle bij de orthopeed.

Schouderrevalidatie bij een omgekeerde schouderprothese

• Oefeningen bij schouderrevalidatie
De eerste dag na de operatie begin je met het oefenen van je schouder en je arm. Dat doe je onder begeleiding van de fysiotherapeut. Door de oefeningen kun je je schouder beter bewegen en de pijn en zwelling worden minder. Je kunt bij het oefenen een lichte pijn voelen, maar je mag geen scherpe pijn voelen. Een zeurende pijn moet binnen 2 uur na het oefenen weer op het oude niveau zijn. Het is ook belangrijk, hoe groot je de bewegingen maakt, die je doet. De fysiotherapeut zal uitleggen hoe je moet oefenen en hoe groot de bewegingen zijn, die je mag maken. Oefen meerdere keren op een dag, maar wel kort. Het beste is 4 á 5 keer per dag 5 minuten gedurende de eerste 6 weken.
• Schouderluxatie voorkomen
Om te voorkomen, dat je schouderprothese uit de kom gaat, mag je de eerste 12 weken je arm niet achter je rug brengen. Je moet altijd je elleboog kunnen zien. Je kunt je geopereerde arm bijvoorbeeld niet gebruiken voor toilethygiëne, om iets uit je broekzak te halen, om je jas aan te trekken of om je BH-bandje dicht te maken achterop je rug. Je moet ook je arm niet naar boven optillen, als je op je buik ligt. Je moet niet met je geopereerde arm naar je andere schouder reiken om deze aan te raken.
• In bed liggen
Je mag de eerste 3 maanden niet op je geopereerde schouder slapen. Slapen doe je de eerste zes weken op je rug. Als je op je rug ligt, kun je je arm en elleboog ondersteunen door ze op een handdoek of een kussen te leggen. Je moet altijd je eigen elleboog kunnen zien.
• Immobilizer
Je moet de immobilizer (collar-and-cuff draagband) dag en nacht dragen. Dat doe je gedurende 6 weken om je geopereerde schouder te beschermen. Dat is nodig, zodat de pezen in je schouder en de wond goed kunnen genezen. Je mag alleen tijdens het oefenen en als je jezelf wast de immobilizer afdoen. Na 6 weken mag je de immobilizer af en toe afdoen. Leg je arm dan met je elleboog gestrekt op een kussen of op een opgerolde molton om je arm te laten rusten. Dan kan alleen als je weer voldoende kracht in de spieren rond je schouder hebt. Hoe gaat het aankleden en omdoen van de immobilizer?
Je trekt je bovenkleding aan door eerst de geopereerde arm door het T- shirt/hemd te doen. Daarbij houdt je je rug licht voorovergebogen. Doe dan je geopereerde arm in de opening van het buisverband. Trek dit verband omhoog, totdat je vingertoppen zichtbaar zijn. Pak je pols vast met je andere arm en trek de bandage voorzichtig over je gestrekte arm tot aan het schoudergewricht. Breng de bandage over je schouder en achter je nek om weer naar voren. Buig je geopereerde arm dan 90 graden. Bevestig de bandage door hem naar beneden te doen, onder de pols door te halen en weer naar boven te trekken. Daar kun je de bandage vastmaken met klittenband. Zorg bij het aantrekken van de immobilizer dat de punt van je elleboog goed achterin de immobilizer zit en dat je pols iets hoger hangt dan je elleboog. Sla de band, die aan het manchet zit om je rug en draai de band onderaan de bovenarm van binnen naar buiten om je arm draaien. Bevestig zelf de band op je rug met klittenband.
Als je ook pijn hebt aan je niet-geopereerde arm of schouder, dan heb je hulp nodig van anderen om de immobilizer te gebruiken.
• Naar huis en activiteiten
Als je naar huis gaat, krijg je instructies over wat je wel en niet mag doen met je schouderprothese. Je schouder is pijnlijk in de eerste weken na de operatie. Als de zwelling van de arm en van de wond verdwijnt, wordt de pijn ook langzaam minder.
Als de schouderwond droog is, mag je douchen. Je moet zorgen, dat de wond niet in aanraking komt met zeep. Je mag ook in bad, maar je moet dan wel oppassen voor het weken van de wond. De wond geneest beter als hij droog blijft. Bij het wassen en aankleden ondersteun je je elleboog aan de geopereerde arm met je andere arm.
De eerste 6 weken na de operatie mag je je geopereerde arm niet gebruiken bij je dagelijkse huishoudelijke activiteiten. Je mag je arm niet gebruiken om jezelf omhoog te duwen bij het opstaan en bij het gaan zitten vanuit je bed of je stoel. Je mag niet voorwerpen optillen, fietsen, bromfiets rijden en (zelf) autorijden. Je kunt wel de gordelriem gebruiken in de auto, maar pak de gordelriem vast met je niet-geopereerde arm.
Na 3 maanden kun je ook weer licht (huishoudelijk) werk doen. Overleg met de fysiotherapeut en de dokter, wanneer je weer kunt sporten.
• Infectie
Je bent gevoeliger voor infecties, omdat je een prothese hebt. Als je huidinfecties hebt, zoals ontstoken wondjes, puistjes of een ingegroeide teennagel, dan moet je contact opnemen met de dokter of de orthopeed. Dat moet je ook doen, als je plotseling veel pijn krijgt en de schouderwond gezwollen en warm aanvoelt. Bij de tandarts moet je ook laten weten, dat je een prothese hebt, als je een behandeling ondergaat. Dat geldt ook voor andere operaties. Tijdens deze ingrepen krijg je dan antibiotica om infecties te voorkomen.
• Controle
Na 6 weken wordt een röntgenfoto van je schouder gemaakt tijdens de controle bij de orthopeed.

Meer informatie schouderrevalidatie

Revalidatie na een schouderprothese – Deventer ziekenhuis I https://youtu.be/PoiwvJkbUB4?si=4dzXjy4zAnF9bJXQ
Revalidatie na schouderprothese – Filip Struyf- Orthopedie in de brede lijn – AZHerentals_orthopedie I https://youtu.be/JsUI3e14-hs?si=5MU929vtl_xR_bzm
Normale wondgenezing – Juf Danielle I https://youtu.be/5r0UsBE9L4I?si=2La4aE3jUPzyrBXQ
Bloedstolling – Juf Danielle I https://youtu.be/SriUGoLlHLs?si=LDBIjFuXN6nKb0nO