Reactieve artritis – klachten

Huisarts

Als je ziek wordt of klachten hebt, die maar niet weggaan, dan ga je naar de huisarts. Je huisarts is de eerste medische behandelaar om je klachten te behandelen. Lukt het niet om je klachten goed te behandelen en wordt je niet beter, dan zal de huisarts samen met jou kijken naar verdere behandeling. Je huisarts kan je doorsturen naar de reumatoloog of een andere dokter in het ziekenhuis of een kliniek.

Reactieve artritis

Bij reactieve artritis heb je een ontsteking in één of meer grote gewrichten. De ontsteking veroorzaakt een dik en stijf gewricht, bijvoorbeeld in knie, pols of enkel.
Er zijn vaak ook ontstekingen op andere plaatsen, zoals:
– een oogontsteking.
– een plasbuisontsteking met troebele urine, pijn bij plassen, soms zweertjes.
– huidontstekingen of ontstekingen in je wervelkolom en/of in je bekken met pijnlijke stijfheid en pijn, vooral in de onderrug en/of bilstreek en in de nek.

Klachten bij reactieve artritis

• pijn in en zwelling van gewrichten, vaak de knieën en/of enkels.
• zwelling van en pijn in de hielen.
• een uitgebreide zwelling van je tenen of vingers.
• een aanhoudende lage rugpijn, die ‘s nachts of ‘s morgens vaak verergert.
• last van rode geïrriteerde ogen.
• huiduitslag op je handpalmen of de voetzolen.
• een ontsteking op de bevestigingspunten van de pezen op een bot.
• een ontsteking in het borstbeengewricht of het sleutelbeengewricht.
• een oogontsteking, zoals uveïtis of iridocyclitis.
• last van huidklachten of klachten aan je nagels (psoriasis).
• darmontstekingen of darminfecties, zoals colitis ulcerosa of ziekte van Crohn.
• urineweginfecties, een ontstoken prostaat, vaginale afscheiding, pijn bij het urineren.

Klachten bij reactieve artritis als gevolg van een gewrichtsontsteking

• pijn en ontsteking in één of meerdere gewrichten.
• last van koorts en vermoeidheid.
• het aangetaste gewricht is opgezwollen, gespannen en voelt warm aan.
• de huid om het gewricht heen kan rood en gespannen zijn.
• functionele beperking van het ontstoken gewricht: buigen en strekken is moeilijk door zwelling, pijn of stijfheid.
• ontsteking van de pezen (tendinitis).
• ontstekingen bij de aanhechtingsplaatsen van pezen aan een bot (enthesitis).
• soms (lage) rugpijn als gevolg van een ontsteking aan de wervelkolom (spondylitis).
• soms rugpijn als gevolg van een ontsteking van de gewrichten in de onderrug (sacro-iliitis).

Overige klachten

• oogvliesontsteking (conjunctivitis) en bindvliesontsteking (uveïtis)
Je hebt rode, geïrriteerde, tranende ogen en een branderig gevoel. Het oogwit is bedekt met slijmvlies (conjunctiva) en dit bevat heel dunne bloedvaatjes. Bij conjunctivitis zetten deze vaatjes op bij een irritatie, waardoor je oog rood wordt. Bij uveïtis is er een inwendige oogontsteking van de uvea, een deel van het oog, dat bestaat uit 3 onderdelen:
– de iris (regenboogvlies), dat is het gekleurde deel van het oog.
– het straallichaam (corpus cillaire) achter de iris, dat ervoor zorgt, dat het oog kan scherpstellen en oogvocht aanmaakt.
– het vaatvlies (choroidea), dat om het netvlies heen ligt en veel bloedvaten bevat.
• huiduitslag
Je kunt last krijgen van een chronische huiduitslag met schilferachtige rode plekken (keratodermia blenorrhagia). De huiduitslag lijkt op de uitslag bij psoriasis. De rode uitslag zit vooral op je voetzolen en handpalmen. Je kunt ook kleine rode plekjes op het gehemelte, op de tong en op je penis krijgen. Soms kun je last van blaasjes gevuld met pus hebben en van een soort wratjes op de huid. Meestal is de huiduitslag niet ernstig of pijnlijk. Gewoonlijk verdwijnt de uitslag na enkele weken.
• zweertjes in de mond (aften)
Soms heb je last van kleine, pijnloze of juist gevoelige zweertjes in de mond.

Verloop infectie

Als je een infectie hebt, duurt het 2 tot 4 weken voordat één of meerdere gewrichten ontstoken raken. Je kunt ook last van huiduitslag, ontstoken ogen en/of ontstoken geslachtsorganen krijgen.
Bij een meerderheid van de mensen met reactieve artritis is er geen langdurige behandeling nodig. Reactieve artritis gaat meestal binnen 6 maanden weer over. Sommige mensen blijven een lichte pijn in de gewrichten houden na beter te zijn van de reactieve artritis. Bij een klein deel van de mensen met reactieve artritis blijven de gewrichtsontstekingen in ledematen of wervelkolom en/of bekken aanwezig en is langdurige behandeling nodig. Als je er gevoelig voor bent, kun je na een volgende bacteriële infectie opnieuw reactieve artritis krijgen.