Osteoporose – klachten

Huisarts

Als je ziek wordt of klachten hebt, die maar niet weggaan, dan ga je naar de huisarts. Je huisarts is de eerste medische behandelaar om je klachten te behandelen. Lukt het niet om je klachten goed te behandelen en wordt je niet beter, dan zal de huisarts samen met jou kijken naar verdere behandeling. Je huisarts kan je doorsturen naar de reumatoloog of een andere dokter in het ziekenhuis of een kliniek en naar de fysiotherapeut of een oefentherapeut.

‘Stille ziekte’ osteoporose

Osteoporose ontstaat geleidelijk zonder klachten en is een ‘stille ziekte’. Het eerste wat je merkt van osteoporose is vaak een fractuur (botbreuk). Als dit bij je vinger, pols, heup of je been gebeurt, merk je dat direct. Je hebt pijnklachten, je houding verandert en soms heeft het gebroken bot ook een andere stand. Ook kun je lengteverlies hebben en een verkromming van de wervelkolom door het inzakken van rugwervels. De meest voorkomende osteoporotische fracturen treden op bij de wervelkolom, pols en heup. Vooral wervelkolom- en heupfracturen kunnen leiden tot chronische (langdurige) pijn en invaliditeit. Een totale genezing van osteoporose, een totaal herstel van de botmineraaldichtheid (botmassa) van je botten, is niet mogelijk.

Botbreuken bij osteoporose

Botbreuken (botfracturen) door botontkalking komen meestal pas voor als je ouder bent. Door de osteoporose worden je botten poreus en dat vergroot de kans op een botbreuk (fractuur). Er ontstaan steeds grotere gaten in het botweefsel en je botten zijn hierdoor minder stevig. Dit geeft in het begin geen klachten. Als je botten verder verzwakken en poreuzer worden, kun je last krijgen van pijn in je bot en kun je bij een kleine val al een bot breken.

Wervelbreuken bij osteoporose

Bij wervelbreuken (wervelfracturen) kun je voortdurend rugpijn hebben, omdat je ruggenwervels breken en/of inzakken. De pijn wordt erger als je staat of loopt. Door de inzakkende of brekende wervels krijg je bredere flanken en raakt soms je onderste rib de rand van je bekken (de bekkenkam). Je krijgt ook een voorovergebogen houding (kyfose). Als er meer wervels inzakken, wordt je wervelkolom korter. Je kunt dan 5 tot 15 cm kleiner worden. Je kunt zelf nagaan of dit zo is: vergelijk je huidige lengte met bijvoorbeeld de lengte, die in je paspoort staat genoteerd. Vaak trekt de rugpijn na een paar weken tot maanden weer weg. Maar het kan ook zijn, dat je in het begin niets voelt en pas later (pijn)klachten krijgt of merkt, dat je kleiner bent geworden.

Indeling in stadia osteoporose

De indeling van de World Health Organisation (WHO) is gebaseerd op de botmineraaldichtheid (T-score) en het wel of niet aanwezig zijn van osteoporotische fracturen. De diagnose osteoporose kan alleen gesteld worden als er een botmineraaldichtheidsmeting (DEXA-scan) is gedaan. De indeling in stadia is:
• Normaal
– de botmineraaldichtheid (T-score) is niet meer dan 1 standaarddeviatie (SD) lager dan de gemiddelde botdichtheid bij jonge volwassenen (‘piekbotdichtheid’). Een standaarddeviatie (SD) is een afwijking van het standaardgetal.
• Een osteoporotische wervel
– 1e fase: Osteopenie.
De botmineraaldichtheid (T-score) is verminderd, maar er is nog geen sprake van osteoporose. De botmineraaldichtheid ligt tussen 1 en 2,5 SD onder de gemiddelde botdichtheid bij jonge volwassenen. Een standaarddeviatie (SD) is een afwijking van het standaardgetal.
– 2e fase: Osteoporose.
De botmineraaldichtheid (T-score) ligt meer dan 2,5 SD onder de gemiddelde botdichtheid bij jonge volwassenen. Een standaarddeviatie (SD) is een afwijking van het standaardgetal.
• Een osteoporotische fractuur (botbreuk)
Een ernstige osteoporose zorgt voor osteoporotische fracturen.

Meer informatie osteoporose

Webinar Reuma en osteoporose. Osteoporose, oftewel botontkalking, is een chronische aandoening van het botstelsel. Door osteoporose neemt de botsterkte af, waardoor de kans op botbreuken groter wordt. Peter van den Berg, verpleegkundig specialist fracturen en osteoporose bij het Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft, vertelt over onder andere wat osteoporose is, hoe het ontstaat en hoe je het kunt voorkomen of behandelen.

Webinar Leven met medicijnen. Medicijnen kunnen helpen om reumaklachten te verminderen. Veel mensen met reuma hebben dan ook baat bij medicatie. Maar het is soms best lastig om medicijnen altijd goed te gebruiken, vooral als je langdurig medicatie gebruikt. Als je medicatie niet goed gebruikt, kan het effect ervan minder worden. Hoe je dat kunt voorkomen en waarom het belangrijk is om medicatie goed te gebruiken, vertelde Prof. dr. Bart van den Bemt. Hij is apotheker en medisch manager bij de Sint Maartenskliniek en onderzoeker bij het Radboudumc.

Webinar Reuma en chronische pijn. Eén van de grootste uitdagingen wanneer je reuma hebt. Waar komt het vandaan? Maar vooral, hoe kan je er zo goed mogelijk mee omgaan? De Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland organiseerde een webinar hierover m.m.v. professor dr. Rob Smeets, revalidatiearts bij CIR Revalidatie en onderzoeker en hoogleraar Revalidatiekunde aan het Medisch Universitair Centrum Maastricht.