Kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen het coronavirus (COVID-19) verergeren? Volgens de European Medicines Agency (EMA) is daar op dit moment (18-3-2020) geen wetenschappelijk bewijs voor. De EMA volgt de situatie op de voet en zal alle nieuwe informatie die over deze kwestie beschikbaar komt, beoordelen.
Lopend onderzoek
In mei 2019 startte de veiligheidscommissie van de EMA (PRAC) een evaluatie naar ibuprofen en ketoprofen (beide NSAID’s) en hoe zij de waterpokken (varicella) en sommige bacteriële infecties zouden kunnen verergeren. Het PRAC beoordeelt nu alle beschikbare gegevens om te zien of er aanvullende maatregelen nodig zijn.
NSAID’s bij koorts of pijn
Bij het starten van een behandeling voor koorts of pijn bij COVID-19 overwegen patiënten en zorgverleners alle beschikbare behandelopties, waaronder paracetamol en NSAID’s. Elk geneesmiddel heeft zijn eigen voordelen en risico’s. Deze worden vermeld in de goedgekeurde productinformatie (zoals de bijsluiter) en in de nationale behandelrichtlijnen van de EU, waarvan de meeste paracetamol aanbevelen als eerste behandelingsoptie voor koorts of pijn.
In overeenstemming met deze richtlijnen kunnen patiënten en zorgverleners NSAID’s (zoals ibuprofen) blijven gebruiken volgens de goedgekeurde productinformatie. Het huidige advies houdt in dat deze geneesmiddelen gedurende de kortst mogelijke periode in de laagst effectieve dosis worden gebruikt. Patiënten die hier vragen over hebben, kunnen hierover het beste in gesprek met hun arts of apotheker.
Geen reden om te stoppen met NSAID’s
Op basis van het bovenstaande is er momenteel (18-3-2020) geen reden voor patiënten die ibuprofen gebruiken om hun behandeling te onderbreken. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die ibuprofen of andere NSAID-geneesmiddelen gebruiken voor chronische ziekten zoals reuma.
Noodzaak tot verder onderzoek
De EMA zal verdere informatie verstrekken zodra de PRAC- veiligheidsbeoordeling van ibuprofen en ketoprofen is afgerond. Naast de lopende PRAC-veiligheidsbeoordeling van ibuprofen en ketoprofen, benadrukt de EMA de noodzaak dat epidemiologische onderzoeken tijdig moeten worden uitgevoerd om voldoende bewijs te leveren over enig effect van NSAID’s op de ziekteprognose voor COVID-19. De EMA zal dergelijke studies actief ondersteunen, omdat dit waardevol is voor toekomstige aanbevelingen voor behandeling.
Meer over ibuprofen en ketoprofen
De meeste ibuprofen-bevattende geneesmiddelen in de EU zijn op nationaal niveau toegelaten, als pijnstiller en in sommige landen ook als middel tegen koorts. Orale ibuprofen wordt gebruikt bij volwassenen, kinderen en zuigelingen vanaf drie maanden voor de kortdurende behandeling van koorts en/of pijn zoals hoofdpijn, griep, tandpijn en menstruatiepijn. Ibuprofen wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van artritis en reumatische aandoeningen. Ibuprofen is ook centraal geautoriseerd voor de behandeling van ‘patent ductus arteriosus’ bij pasgeboren premature baby’s. Ketoprofen is een soortgelijk geneesmiddel, meestal voorgeschreven voor gebruik bij verschillende pijnlijke en inflammatoire aandoeningen.
Bron: EMA gives advice on the use of non-steroidal anti-inflammatories for COVID-19
