Knierevalidatie

Knierevalidatie in het ziekenhuis of kliniek

Gewone revalidatieproces
De dag van de operatie doe je het nog rustig, maar de dag daarop start meteen het revalidatieproces. Dan start je onder begeleiding van een fysiotherapeut met een stukje (trap)lopen met krukken. Dat betekent dat je ongeveer 2 tot 4 uur na de operatie alweer hebt gestaan en een stukje gelopen. Zolang je knie nog niet stabiel is, loop je met een spalk om je been. Ook krijg je oefeningen om het strekken en buigen van je knie te oefenen. Deze oefeningen doe je eerst liggend op bed, maar later ook staand of zittend. Voorbeelden van basisoefeningen zijn:
• je draait rondjes met je voet, terwijl je ontspannen ligt.
• je voet optrekken en weer naar beneden drukken.
• je knie zo ver mogelijk strekken.
• je benen spreiden en sluiten.
• je knie een klein beetje buigen en weer plat leggen.

Meestal mag je na vijf tot zeven dagen naar huis, verzorgingshuis, verpleeghuis of revalidatiecentrum, als:
• je wond goed geneest.
• je geen infectie hebt.
• je zonder hulp naar het toilet kunt (met krukken of een looprek).
• je je knie redelijk kunt bewegen.
• de medicijnen tegen de pijn werken.

Rapid recovery
In sommige ziekenhuizen en klinieken wordt gebruikgemaakt van Rapid Recovery. De bedoeling van Rapid Recovery is dat je zo snel mogelijk weer op de been bent. Daarom wordt meteen op de dag van de operatie zelf al begonnen met de revalidatie. Een paar uur na de operatie start je met het oefenen met je geopereerde knie onder begeleiding van een fysiotherapeut en een verpleegkundige. Je mag het geopereerde been meteen belasten. Door Rapid Recovery wordt je verblijf in het ziekenhuis of kliniek verkort tot één à twee dagen.

Knierevalidatie in de eerste zes weken 

Knierevalidatie
Als je uit het ziekenhuis of kliniek bent, ga je door met de fysiotherapieoefeningen. Een fysiotherapeut uit je eigen omgeving begeleidt je daarbij. Probeer meerdere keren per dag je oefeningen van de fysiotherapeut te doen, ongeveer 20 tot 30 minuten per keer. Je oefeningen worden uitgebreid met bijvoorbeeld fietsen op de hometrainer. Je moet in deze zes weken met krukken blijven lopen om je knie niet te zwaar te belasten en vallen te voorkomen. Je hebt gemiddeld twee tot drie maanden lang twee keer per week fysiotherapie.
Wat moet je niet doen:
• je moet geen zware voorwerpen tillen.
• je moet niet knielen, buigen of hurken door beide knieën.
• je moet je knie niet of zo min mogelijk belasten.
• je moet extreme bewegingen met je knie vermijden.

Wat moet je wel doen:
• je moet zorgen, dat je een verhoogd bed (bedklossen) en een verhoogde stoel hebt, zodat je gemakkelijker kunt opstaan.
• je laat een toiletverhoger op de wc zetten.
• je gebruikt bij het opstaan uit een stoel de armleuningen van je stoel en zet je geopereerde been wat naar voren bij het opstaan.
• je kunt jezelf het beste zittend aankleden en uitkleden.
• je draagt zo veel mogelijk je schoenen, want dat werkt schokdempend bij het lopen.
• je wandelt regelmatig en rust na het wandelen goed uit. Wandelen is belangrijk om mee te starten na je knieoperatie.

Autorijden en sporten na de eerste zes weken
• Autorijden. Je kunt niet meteen na je knieoperatie autorijden. Om gas te kunnen geven, te schakelen en te remmen moet je een goede controle over je knie hebben. De spierkracht en controle in je geopereerde been moet je weer geleidelijk weer opbouwen. Daarnaast moet je je knie weer goed kunnen buigen en strekken om de pedalen in je auto te bedienen. Dit duurt minimaal zes weken, soms langer en na deze periode kun je meestal weer starten met autorijden.
• Fietsen. Fietsen (damesfiets) is goed voor de wondgenezing, flexibiliteit, spierkracht en doorbloeding van je been. Onder begeleiding van een fysiotherapeut start je in de eerste 6 weken ook snel met fietsen op de hometrainer. Zelfstandig fietsen mag ongeveer twee maanden na de operatie. Gebruik dan wel een damesfiets vanwege de lage instap.
• Intensieve sporten. Wil je weer starten met een intensieve sport (voetballen, hardlopen, golf), dan moet je altijd eerst overleggen met je dokter. Er moet gekeken worden of je nieuwe knie voldoende hersteld is en deze intensieve belasting al aankan.

Controle en duur knierevalidatie

Afspraak controle ziekenhuis of kliniek
Je hebt ongeveer zes weken na de operatie een afspraak op de polikliniek orthopedie. Tijdens het gesprek hoor je hoeveel belasting je knieprothese kan hebben en of het met de knie en het bewegen goed gaat. Autorijden kan bijvoorbeeld pas weer als je geopereerde knie voldoende hersteld is. Je moet er rekening mee houden, dat je de knieprothese niet te zwaar kunt belasten.

Duur knierevalidatie
In de eerste 3 maanden herstelt je knie het snelst. Er moet voldoende mobiliteit, spierkracht, stabiliteit en coördinatie worden ontwikkeld, voordat je looppatroon weer optimaal is. Je herstel na een knieoperatie kan drie tot zes maanden tot een jaar duren. Je nieuwe knie is een prothese, die niet in dezelfde mate belastbaar is als een gezonde, normale knie. Meestal verdwijnt de pijn in je knie langzaam, maar je kunt ook pijn blijven houden. Na twaalf maanden functioneert je knie meestal weer volledig.

Meer informatie

Knee Anatomy Animated Tutorial – Randale Sechrest I https://youtu.be/_q-Jxj5sT0g?si=D79ugEXvor9Kk5S5
Auto instappen met een knieprothese – Antoniusziekenhuis I https://youtu.be/8cdsnS9O7qI?si=-pVWt2HibCwf1geD 
Auto uitstappen met een knieprothese – Antoniusziekenhuis I https://youtu.be/5jDI-r8-rOs?si=6NiDGXiLhHS_W_Ro
Normale wondgenezing – Juf Danielle I https://youtu.be/5r0UsBE9L4I?si=2La4aE3jUPzyrBXQ
Bloedstolling – Juf Danielle I https://youtu.be/SriUGoLlHLs?si=LDBIjFuXN6nKb0nO