Jicht is een veel voorkomende vorm van reuma. Het gaat gepaard met ontstekingen in gewrichten en vaak met pijnlijke jichtaanvallen. Hoe kan je jicht het beste behandelen? Ligt de focus vooral op het behandelen van de jichtaanval of is het aanpakken van de onderliggende oorzaak belangrijker? Reumatoloog David Mandel gaf in een artikel van the Alliance for Gout Awareness een antwoord op deze en andere vragen.
Wat is het verschil tussen het behandelen van een jichtaanval en chronische jicht?
De behandeling van een jichtaanval is gericht op het verminderen van symptomen zoals pijn en ontsteking. Deze behandeling neemt niet de onderliggende oorzaak weg van de jichtaanval. Jichtaanvallen komen voort uit aanhoudend hoge urinezuurspiegels. Met behulp van medicatie kan je deze hoge urinezuurspiegels terugbrengen naar een constant “normaal” urinezuurgehalte. Ook leefstijl speelt een belangrijke rol in het behandelen van jicht. Voldoende bewegen (zoals fietsen, wandelen, zwemmen), weinig alcohol consumptie, voldoende water drinken (2 tot 3 liter water per dag), minder inname van suikers en voldoende inname van magere zuivelproducten zijn voorbeelden van hoe je je leefstijl zou kunnen aanpassen. Pijnlijke uitbarstingen, langdurige erosie van gewrichten en andere ernstige risico’s kunnen worden voorkomen als urinezuur bij jicht onder controle wordt gehouden.
Welke soorten medicatie zijn er voor het behandelen van een jichtaanval?
- NSAID’s (Non Steroid Anti Inflammatory Drugs) worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen. Dit zijn de meest voorkomende medicijnen voor onmiddellijke verlichting tijdens een jichtaanval. Voorbeelden van NSAID’s zijn naproxen en ibuprofen.
- Colchicine wordt al vele jaren gebruikt om jichtaanvallen te behandelen en te helpen voorkomen. Het verlaagt de urinezuurspiegel echter niet en voorkomt ook niet dat urinezuur zich ophoopt in de gewrichten. Colchicine kan worden gebruikt met urinezuur-verlagende medicijnen om toekomstige aanvallen te voorkomen.
- Corticosteroïden helpen ontstekingen en pijn te verminderen bij jichtaanvallen. Corticosteroïden kunnen intraveneus worden toegediend, als pillen of door middel van een injectie.
Welke medicijnen helpen bij het reguleren van urinezuurniveaus?
Het behouden van een gezond urinezuurgehalte is de enige manier om jicht op lange termijn onder controle te houden. Dit kan met medicatie. Sommige medicijnen verminderen de productie van urinezuur, terwijl andere de uitscheiding van urinezuur verhogen.
- Allopurinol vermindert de productie van urinezuur.
- Febuxostat is een vergelijkbaar medicijn voor mensen die niet goed reageren op allopurinol.
- Probenecid helpt je lichaam om urinezuur te verwijderen, zodat het zich niet opbouwt.
Meestal moeten deze medicijnen blijvend worden ingenomen om pijnlijke aanvallen, de opbouw van urinezuur en ontstekingen te voorkomen.
Focus op voorkomen in plaats van genezen
Mensen met jicht zouden samen met hun zorgverlener, bij voorkeur een jichtspecialist, moeten werken aan een zorgplan op maat voor het behandelen van hun jicht. Dit zorgplan moet vooral gericht zijn op de oorzaak van de jicht en niet alleen op het behandelen van jichtaanvallen.
