Fibromyalgie – diagnose

Huisarts

Als je ziek wordt of klachten hebt, die maar niet weggaan, dan ga je met je klachten naar de huisarts. Je huisarts is de eerste medische behandelaar om je klachten te behandelen. Lukt het niet om je klachten goed te behandelen, dan zal de huisarts samen met jou kijken naar verdere behandeling. Je huisarts kan je doorsturen naar de reumatoloog of een andere dokter in het ziekenhuis of een kliniek.

Diagnose fibromyalgie

De huisarts en de dokter in het ziekenhuis of een kliniek geeft je een diagnose op basis van:
• een gesprek met jou over je klachten.
• wat er bij je gevonden wordt met lichamelijk onderzoek.
• de uitslagen van bloedonderzoek en andere onderzoeken.

Wat vraagt de dokter?

• wat zijn je klachten?
• hoe zijn je klachten ontstaan?
• welke klachten of ziekten heb je al eerder gehad?
• wanneer heb je last van je klachten?
• wat verergert je klachten?
• welke medicijnen gebruik je al?
• hoe ziet je dagindeling er ongeveer uit?
• wat voor werk doe je?
• komen er in je familie reumatische ziekten voor?
• ben je ook onder behandeling bij een andere dokter?

Lichamelijk onderzoek fibromyalgie

Er zijn geen specifieke diagnostische tests om fibromyalgie vast te stellen. Omdat wijdverspreide lichaamspijn het belangrijkste kenmerk bij fibromyalgie is, zal de dokter je vragen om je pijnbeleving te beschrijven. Heb je last van aanhoudende pijn en/of stijfheid? Deze klachten zijn er al minstens 3 maanden, op 3 of meer plekken in je lichaam, zowel boven als onder de taille en zowel links als rechts.
De dokter kijkt bij het onderzoek ook naar óf je tenderpoints óf je fibromyalgiescore met pijnscore en symptoomscore en andere klachten om een diagnose te stellen.
• Diagnose op basis van je tenderpoints (drukpijnpunten).
De dokter doet onderzoek naar de tenderpoints (drukpijnpunten) in je lichaam. De dokter drukt met de hand op de tenderpoints. Als dit pijn doet, is dit een positieve tenderpoint. Als dit geen pijn doet of alleen gevoelig is, is het een negatieve tenderpoint. De tenderpoints moeten altijd worden vergeleken met de vaste controlepunten. Tenderpoints liggen aan twee zijden van je lichaam en moeten ook aan beide zijden pijn doen, dat wil zeggen zowel links als rechts. Je hebt fibromyalgie als minimaal 11 of meer van de 18 tenderpoints op je lichaam pijn doen bij het drukken. De 18 tenderpoints zitten in je nek, schouders, lendenstreek en heupen. De tenderpoints worden gebruikt als vaste controlepunten. De positieve tenderpoints, die pijn doen, kunnen in de loop van de tijd toenemen of afnemen.
• Diagnose op basis van je fibromyalgiescore met pijnscore en symptoomscore en andere klachten.
De fibromyalgiescore (optelling van je pijnscore en symptoomscore) is minimaal 12, waarbij je pijnscore minimaal 3 is en je symptoomscore minimaal 5. De drie belangrijkste klachten (symptomen) zijn: vermoeidheid, niet uitgerust wakker worden en moeite hebben met nadenken en concentreren. De dokter kijkt verder hoeveel andere klachten je hebt. Hij gebruikt daarvoor een lijst met 42 vooral lichamelijke klachten. Deze andere klachten zijn al gedurende minimaal 3 maanden aanwezig.

Aanvullend onderzoek

De dokter kan een bloedonderzoek doen om bijvoorbeeld bloedarmoede en ontstekingswaarden uit te sluiten. Ontstekingswaarden kunnen op een andere ziekte wijzen. Bij fibromyalgie zullen aanvullende onderzoeken, zoals bloedonderzoek, geen afwijkingen vertonen.

Diagnose fibromyalgie

Hoewel de diagnose fibromyalgie lastig te stellen is, kan de dokter je de diagnose fibromyalgie geven als:
• bij de tenderpoints minimaal 11 of meer van de 18 tenderpoints op je lichaam pijn doen bij het drukken.
• je fibromyalgiescore (optelling van je pijnscore en symptoomscore) minimaal 12 is.
• er geen andere ziekte gevonden is.

Na de diagnose

Na de diagnose bespreekt je dokter samen met jou welke behandeling het beste voor jou kan zijn en wordt er een keuze voor een behandeling genomen. Je kunt ook naar een andere dokter of een andere zorgverlener, bijvoorbeeld een fysiotherapeut, doorverwezen worden.

Meer informatie fibromyalgie

Reade Revalidatie & Reumatologie – Reade Fibromyalgie I https://youtu.be/LQVklo7Q6Kg?si=kHBp_K64A_9gEpi7
ReumaNet – Webinar Fibromyalgie VLFP 2024 I https://youtu.be/J8iCZS1yiwo?si=BoahfuveVUAdgLpc
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 1: Robert Landewé, reumatoloog I https://youtu.be/NHVlbJGDwl0?si=e3OVhsC4qOvHa7xE
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 2: Ilse Klein Goldewijk, reumaconsulente I https://youtu.be/HVgMACr1QVU?si=VOGjDXc_3z_sA-58
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 3: Thea van der Waart, huisarts I https://youtu.be/F1PQLRkl8M0?si=byqo7Gj4OANQ1MEf
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 4: Max Ascher, bedrijfsarts I https://youtu.be/ZLKtx-Zosm4?si=dlB5dEtXUhehgDEQ
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 5: patiënt Annie I https://youtu.be/Dh4k_X-GDxI?si=pRg28aeGpEIEnKao
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 6: patiënt John I https://youtu.be/4KuYfW0XNfQ?si=gdAePYX7kfS7rYwr
mumctv – Herstelzorg Fibromyalgie 7: patiënte Ginny I https://youtu.be/-N3EOW3vD3c?si=1XG3z4fe62ULo9BR
ReumaZorg Nederland – Medicijn stoppen I https://reumazorgnederland.nl/medicijn-stoppen/

Nucleus Medical Media – Fibromyalgia I https://youtu.be/yCIWCBHKi5Q?si=P3I_GpTdyfNlk30L
BBC Stories – Fibromyalgia: Living with chronic pain – BBC Stories I https://youtu.be/1CBULIcf9MU?si=FTE0JAuDi_d3K0zW
Arthritis Ireland I Fibromyalgia: from fiction to fact and to the future – Andrea Nicol I https://youtu.be/et2yca1g0sM
Arthritis Ireland I ‘I am, you are, we are superhumans’ – Órla Gilheany on living with fibromyalgia I https://youtu.be/ZrKuscrXdEA
Arthritis Ireland I Understanding how to manage fibromyalgia – Rachel Lynch I https://youtu.be/NnXh9dnzYgE
Patient Education Library I Fibromyalgia I https://www.ypo.education/rheumatology/fibromyalgia-t41/video/
Mayo Clinic – What is Fibromyalgia? I https://youtu.be/-hHNxfYaUUI?si=VNbzvy51AqhKGiVN 
Mayo Clinic – How Fibromyalgia and Chronic Fatigue Are Related I https://youtu.be/BCJNMFGKhbo?si=9i9dHpMrQKsOsckW
Mayo Clinic – Fibromyalgia: Diagnostic Challenges I https://youtu.be/DuzV1NJWGvQ?si=dlN98fu7yRFBnltL 
Mayo Clinic – Fibromyalgia: Strategies to Help I https://youtu.be/_sky3_sIRgk?si=J8YItVyUMahe84UL
Mayo Clinic – Fibromyalgia: Mayo Clinic Radio I https://youtu.be/MK4YoTAlr7s?si=Bo8qOyNGsrVr5lo4 
Pfizer – Living with Fibromyalgia: Mariann Farrell I https://www.youtube.com/watch?v=6khKCtXYA5s
Pfizer – Managing my Fibromyalgia Pain: Mariann Farrell I https://www.youtube.com/watch?v=Jw-D7eZWKKM
The Doctors I Fibromyalgia – A Complex, Misunderstood Condition I https://youtu.be/NCuGgh1ySzs

Afweersysteem
ReumaZorg Nederland – Afweersysteem I https://reumazorgnederland.nl/afweersysteem/

Zenuwen
ReumaZorg Nederland – Weefsels: zenuwweefsel I https://reumazorgnederland.nl/weefsels-zenuwweefsel/

Bindweefsel en gewrichten
ReumaZorg Nederland – Weefsels: bindweefsel I https://reumazorgnederland.nl/weefsels-bindweefsel/
ReumaZorg Nederland – Spier-skeletstelsel – gewrichten I https://reumazorgnederland.nl/spier-skeletstelsel-gewrichten/
Medvibe – Anatomie les 2: Bindweefsel I https://youtu.be/ntZp1nRUFk8?si=yimMB2dkDqirHkNz
Medvibe – Anatomie les 3: Osteologie I https://youtu.be/0AE9_vZqij8?si=ZgZVvn2X5PM8kWBU
Bioritology – Functies en bouw van het skelet/botten I https://youtu.be/DSDse3DV5OE?si=NefS3V1e8GAbUkIM
Medvibe – Anatomie les 4: Gewrichten I https://youtu.be/2YQ6EOeiQck?si=Mtqn7hKKRXyrNz_F
Bioritology – Soorten en bouw van gewrichten I https://youtu.be/_vduJjoPyCY?si=p20RaoZLnnO2w_ER
Bioritology – Botverbindingen – gewrichten, kraakbeen, vergroeien, naadverbinding I https://youtu.be/5IgqjPdMQzE?si=5qbfUPXmuXLUKRGL

Spieren
ReumaZorg Nederland – Spier-skeletstelsel – spieren I https://reumazorgnederland.nl/spier-skeletstelsel-spieren/
Medvibe – Anatomie les 5 Deel 1: Spierweefsel I https://youtu.be/qV2h2bidbmI?si=T_2kipQMVg-ohVBa
Medvibe – Anatomie les 5 Deel 2: Spiercontractie I https://youtu.be/oigA213NDTk?si=3VIetD4pjn1vCOt_
Medvibe – Anatomie les 5 deel 3: Spiernamen I https://youtu.be/BIsY6DF_VpA?si=VQAcHxF7qzDrpzyW
Bioritology – Bouw en werking van spieren I https://youtu.be/emwHc1e58Gw?si=2cgNCH-gBim3_O9z
Bioritology – Antagonisten en onwillekeurige/willekeurige spieren I https://youtu.be/ea5BCzutcWk?si=KxOnhWeuHwMLoLH0
Medvibe – De Rug les 12: De spieren van de rug. Deel 1 I https://youtu.be/l90JXHYd1io?si=-b3vweiGKlQ3xmhO
Medvibe – De Rug les 13: De spieren van de rug deel 2 I https://youtu.be/9k3StjD3VEs?si=FbXCcEe5S-FdWCJz
Medvibe – De Rug les 14: De spieren van de rug deel 3 I https://youtu.be/uDyTi1ZIBnQ?si=sjLyl5KOd_xpVrBc

Overige onderwerpen
ReumaZorg Nederland – Video over Reuma en Vermoeidheid I https://reumazorgnederland.nl/videos-2021-2022/
ReumaZorg Nederland – Video over Reuma en Werk I https://reumazorgnederland.nl/videos-2021-2022/
ReumaZorg Nederland – Webinar over Fibromyalgie en pijn I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2024/
ReumaZorg Nederland – Webinar Vermoeidheid en omgaan met je energie I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2023/
ReumaZorg Nederland – Webinar Gezond eten en leven I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2023/
ReumaZorg Nederland – Webinar Lekker bewegen; je kan het! I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2023/
ReumaZorg Nederland – Webinar Chronisch ziek en Intimiteit I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2023/
ReumaZorg Nederland – Webinar Reuma en Vermoeidheid I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2023/
ReumaZorg Nederland – Webinar Reuma en mentale gezondheid I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2020-2021/
ReumaZorg Nederland – Webinar Reuma en chronische pijn I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2020-2021/
ReumaZorg Nederland – Webinar Rouw en aanvaarding I https://reumazorgnederland.nl/webinars-2024/

Webinar over Fibromyalgie en pijn. Fibromyalgie is een chronische ziekte, waarbij je pijn ervaart in je spieren en bindweefsel. Dit gaat vaak gepaard met klachten zoals: stijfheid, vermoeidheid, slaapproblemen en stemmingswisselingen. Bij fibromyalgie kennen we verschillende soorten pijn. Mensen met fibromyalgie of een chronisch pijnsyndroom hebben een tekort aan remming en juist meer activatie van de pijnsignalen. Dit webinar werd gegeven door Marieke Niesters (Anesthesioloog, pijnspecialist en hoofd van de pijnpoli in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)) en Tine van de Donk (Anesthesioloog, pijnspecialist i.o. bij de pijnpoli in het LUMC).

Video over Reuma en Vermoeidheid m.m.v. Jo Smit (ervaringsdeskundige), Tina Bos (ervaringsdeskundige) en Inge Schoonen (reumaverpleegkundige Bravis Ziekenhuis).

Webinar Reuma en chronische pijn. Eén van de grootste uitdagingen wanneer je reuma hebt. Waar komt het vandaan? Maar vooral, hoe kan je er zo goed mogelijk mee omgaan? De Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland organiseerde een webinar hierover m.m.v. professor dr. Rob Smeets, revalidatiearts bij CIR Revalidatie en onderzoeker en hoogleraar Revalidatiekunde aan het Medisch Universitair Centrum Maastricht.

Webinar Vermoeidheid en omgaan met je energie. 69% van de mensen met reuma heeft dagelijks te maken met (extreme) vermoeidheid. Die vermoeidheid kan zo erg zijn dat het iemand beperkt in zijn of haar dagelijkse bezigheden. Het is dan ook belangrijk om je energie goed te verdelen. Maar dat is makkelijker gezegd dan gedaan. Daarom organiseerde RZN samen met zelfstandig ergotherapeut Tinneke Claes een webinar over ‘vermoeidheid en omgaan met je energie’. Tinneke nam de deelnemers mee in het vinden van een goede balans in de dagelijkse activiteiten.

Webinar ‘Lekker bewegen; je kan het!‘. Fysiotherapeut Jobjan Blonk vertelde hoe je met reuma lekker in beweging komt. Want als je reuma hebt, is het niet altijd even gemakkelijk om te bewegen. Maar beweging is bij reuma juist erg belangrijk om je gewrichten soepel te houden. Jobjan vertelde ook hoe je je grenzen kunt leren kennen en hoe je kunt ontdekken wat goed voor je is. Tijdens het webinar was ook Paula Jap Tjong van Stoelyoga Nederland te gast. Samen met haar kwamen we in beweging en maakten we kennis met fijne en geschikte beweegoefeningen.

Webinar Leven met medicijnen. Medicijnen kunnen helpen om reumaklachten te verminderen. Veel mensen met reuma hebben dan ook baat bij medicatie. Maar het is soms best lastig om medicijnen altijd goed te gebruiken, vooral als je langdurig medicatie gebruikt. Als je medicatie niet goed gebruikt, kan het effect ervan minder worden. Hoe je dat kunt voorkomen en waarom het belangrijk is om medicatie goed te gebruiken, vertelde Prof. dr. Bart van den Bemt. Hij is apotheker en medisch manager bij de Sint Maartenskliniek en onderzoeker bij het Radboudumc.

Webinar Reuma en Vermoeidheid. Dr. Joke Vriezekolk, onderzoeker-psycholoog bij de Sint Maartenskliniek, vertelde op 13 februari 2023 wat vermoeidheid precies is, welke invloed vermoeidheid kan hebben op je leven, wat je er zelf tegen kunt doen en welke behandelmogelijkheden er bestaan om vermoeidheid tegen te gaan. Vermoeidheid bij reuma is meer dan alleen moe zijn. Het is een onvoorspelbare klacht die je ervan kan weerhouden alledaagse dingen te ondernemen. Als je je vaak vermoeid voelt, kan het daarom een grote invloed hebben op je leven.