Afbouwen biological met behulp van computermodel
Medicatie is nodig om je ontstekingen bij reuma aan te pakken. Wanneer je reuma daarna een tijd lang onder controle is, bouw je de medicatie weer af. Dit in goed overleg met je arts. Bij dit afbouwen van je medicatie is er helaas een risico dat je reumaklachten weer toenemen. Het UMC Utrecht heeft een computermodel ontwikkeld. Dit computermodule schat het risico in op zo’n opvlamming bij het afbouwen van een biological. Het UMC Utrecht onderzoekt dit model nu in een studie.
Een biological heeft voordelen en nadelen
Veel mensen met ontstekingsreuma gebruiken biologicals. Biologicals zijn medicijnen die de werking van afweercellen in je lichaam remmen. Dankzij de biologicals hebben veel mensen met reuma, zoals reumatoïde artritis (RA), weinig tot geen klachten van hun ziekte. Biologicals hebben ook nadelen. Ze verhogen het risico op infecties en geven soms huidreacties. Ook zijn het dure medicijnen.
Risico op opvlamming bij afbouwen biological
Dr. Paco Welsing is klinisch epidemioloog en hoofdonderzoeker van de studie in het UMC Utrecht. Hij legt uit: “Verschillende onderzoeken hebben laten zien dat bij veel patiënten met een lage ziekteactiviteit ook met een lagere dosering van biologicals de klachten goed onderdrukt kunnen blijven. Soms kan zo’n geneesmiddel zelfs helemaal gestopt worden. Bij het afbouwen is er helaas altijd een risico dat de RA klachten weer toenemen, een zogenaamde opvlamming. Alhoewel deze meestal goed te behandelen zijn door de medicatie weer wat op te hogen kan dit tijdelijk toch veel klachten geven. Het blijft voor reumatologen moeilijk te voorspellen bij wie en wanneer zo’n opvlamming optreedt. Hierdoor zijn artsen (en patiënten) vaak terughoudend met het afbouwen van een biological. Een betere inschatting van het risico van (verder) afbouwen zou dus helpen.”
Hulp van computermodel bij afbouwen
Om het risico op een opvlamming te verminderen heeft een team van verschillende onderzoekers in het UMC Utrecht een voorspellend computermodel ontwikkeld. Marianne Messelink is arts-onderzoeker bij de afdeling Reumatologie en Klinische Immunologie. Zij doet promotieonderzoek naar de afbouw van biologicals. “Ons computermodel voorspelt of het mogelijk is om de biological verantwoord af te bouwen, zonder dat er een opvlamming van de ziekte optreedt. Het computermodel gebruikt hiervoor informatie van de patiënt zoals eerdere bloeduitslagen, medicatiegebruik en ziekteactiviteit zoals digitaal beschikbaar in het dossier. We willen met steun van een subsidie van ZonMw, testen of het gebruik van het ontwikkelde computermodel in de klinische praktijk het aantal opvlammingen tijdens het afbouwen van biologicals daadwerkelijk kan verminderen. Daarom hebben we samen met de Sint Maartenskliniek in Nijmegen de PATIO studie opgezet.”
Onderzoek naar computermodel
Er zijn in dit onderzoek twee groepen van patiënten. Zij hebben RA dat dankzij een biological onder controle is gebracht. De eerste groep bouwt de biological op de gebruikelijke manier stapsgewijs af. Bij de tweede groep wordt daarnaast ook het computermodel ingezet om te voorspellen of het veilig is om af te bouwen. Als het model voorspelt dat er een hoog risico is op een opvlamming, dan stopt het afbouwen. Door het onderzoek weten we straks beter of het computermodel werkt.
Kunstmatige intelligentie
“Een goed voorbeeld van hoe wij kunstmatige intelligentie kunnen inzetten. In dit geval bij het ontwikkelen van behandelingen op maat voor patiënten met gewrichtsreuma. Met als resultaat minder bijwerkingen van medicijnen en daarmee betere kwaliteit van zorg tegen lagere kosten. Geweldig voorbeeld hoe 1+1 toch 3 kan zijn.”, vertelt Remco van Lunteren, lid raad van bestuur. “Dit soort ontwikkelingen heeft enorme potentie, daar blijven we als UMC Utrecht dus ook volop op inzetten.”
Meer weten?
Wil je meer weten over de PATIO studie? Lees dan het volledige artikel: Afbouw medicatie via kunstmatige intelligentie? – UMC Utrecht .
Als je meer wilt weten over Reumatoïde Artritis, bekijk dan de informatie op onze website: Reumatoïde artritis – Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland
